Si vous avez des questions, n’hésitez pas à nous écrire à l’adresse bpolan@seiq.com
ou à nous appeler au numéro 001-514-217-7369.

Information personnelle sur l’étudiant :   (ÉCRIRE EN CARACTÈRES D’IMPRIMERIE)
Prénom : Nom de famille :
Date de naissance : (Jour/Mois/Année) Pays d’origine :
Ville de naissance : Sexe : Masculin   Féminin  
Âge :
Adresse :
Ville : Numéro de téléphone :
Province : Numéro de télécopieur :
Pays : Courriel :
Code postal :
Personne à contacter en cas d’urgence (1) : Personne à contacter en cas d’urgence (2) :
Nom : Nom :
Téléphone : Téléphone :
Lien : Lien :
Statut au Canada :
Étudiant international : Oui   Non Avez-vous un permis d’étudiant? Oui   Non  S/O
Niveau d'anglais? Débutant  Débutant avancé  Intermédiaire  Intermédiaire avancé
Niveau de français? Débutant  Débutant avancé  Intermédiaire  Intermédiaire avancé
Quelle est votre date d’arrivée à Montréal?  

Programme d’études :

Pendant combien de temps désirez-vous étudier à Montréal? 1 année scolaire (10 mois)  5 mois  3 mois
Quel est votre niveau d’études au moment de l’inscription?
À quel niveau désirez-vous être à votre arrivée à Montréal?
Avez-vous besoin de nos services pour vous loger à Montréal? Oui   Non
Désirez-vous que SEIQ vienne vous chercher à l’aéroport Oui   Non
(Note : pour certains groupes, les frais sont inclus dans l’inscription – Parlez-en à votre représentant.)

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Je confirme que j’ai lu et que j’accepte les conditions générales, la politique d’annulation et de
remboursement, et le déni de responsabilité.